大媽7年前發現胃多發息肉未治，現查出胃體胃底腺息肉

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（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者於體檢中發現胃多發息肉7年，無不適癥狀，未予以治療。近1月出現燒心、反酸等不適，行胃鏡檢查示胃多發息肉，病理回報胃體、胃底腺息肉。為求進一步治療，以胃多發息肉收治入院，入院行胃鏡下胃息肉電切術，術後恢復良好出院。病理示胃體胃底腺息肉，為胃良性腫瘤，無需其他後續治療。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】胃良性腫瘤

【就診醫院】天津市第五中心醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（無痛胃鏡下胃多發息肉電切術）

【治療周期】住院治療3天

【治療效果】胃息肉切除，患者治愈出院

一、初次面診

患者於7年餘前體檢發現胃多發息肉，無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐等不適，未予以治療。近1月自訴出現燒心、反酸等不適，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無寒戰、發熱，行胃鏡檢查示胃體、胃底多發息肉，取活檢病理回報示胃體胃底腺息肉，專科檢查未發現腹部異常表現。患者平素身體健康，否認高血壓、糖尿病史、冠心病史，胃息肉病史7年，無胃癌傢族史。現為求進一步治療，以胃多發息肉收治入院。

二、治療經過

入院後完善術前化驗檢查，且未發現手術禁忌。術前1天，進食清淡易消化，術前12小時禁食禁飲。術前靜脈麻醉，術中做好生命體征監測。手術步驟：患者取左側臥位，按照常規內鏡插入方式，確認患者息肉多發，分佈於胃底、胃體，將息肉表面黏液沖洗幹凈，充分暴露後，使用電切圈套器靠近息肉，將息肉套入圈套內，收緊根部，避免用力過度造成息肉出血。通過間斷通電將息肉逐步切除。後觀察切除部位，確認無潰瘍及出血，將息肉取出，退鏡，手術結束。術後囑患者逐步恢復正常飲食。術後病理回報為腺息肉，無惡變傾向。

三、治療效果

無痛胃鏡在實施時，全麻可使患者手術全程均在睡眠狀態中，減少疼痛感。而高頻電凝切除術主要是依靠高頻電流生成的熱量，對病變組織實施切割並燒灼，可發揮根治作用，對術後復發也能起到有效抑制。手術後患者的燒心、反酸等不適癥狀消失，3天後患者恢復正常飲食，且無任務不適癥狀，準予出院。由於息肉為良性的，所以無需後續治療。

四、註意事項

很高興患者經過治療後病情得到緩解，但需要註意的是患者雖然出院時已經恢復正常飲食，但是出院後需要註意清淡飲食，不可食用辛辣刺激性食物。另外有研究表明吸煙、喝酒可損傷胃黏膜，而黏膜慢性病變可誘導息肉生成，故患者出院後應禁煙、禁酒。並且患者還可根據自身情況，適當進行體育鍛煉，有利於提高個人體質。

五、個人感悟

胃腫瘤以胃癌最為常見，良性腫瘤僅占全部胃腫瘤的2％左右，胃良性腫瘤一般體積小，發展較慢，胃竇和胃體為多發部位。胃息肉是臨床上胃良性腫瘤的最常見表現形式，但需註意的是胃息肉是一種形態學概念，隻是泛指胃內壁凸起性病變，無良惡性區分(盡管絕大多數為良性)。多發生於40-60歲中老年人群，胃底和胃體是主要發生部位。而對於有惡變可能的腺瘤性息肉，則絕大多數位於胃竇，建議盡早手術切除，如息肉活檢病理為惡性，則應按胃癌行根治術治療。如果同患者一樣為良性的，通常切除後的治療效果良好，且無需進行隨訪治療。