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摘要:本篇患者為48歲中年男性,因出現進行性加重的腹痛癥狀,而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,可明確診斷為胃竇印戒細胞癌。隨後給予患者進行手術治療,術後輔以化學治療。經治療後,患者腹痛癥狀消失,病情得到瞭有效控制,定期復查期間腫瘤未見復發。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】胃竇印戒細胞癌
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術治療(胃大部切除術)+化學治療(註射用奧沙利鉑、替吉奧膠囊)
【治療周期】住院治療14天,化學治療6個周期,定期復查
【治療效果】腹痛癥狀消失,病情得到控制,腫瘤未見復發
一、初次面診
趙先生,48歲,就診時自述有20餘年的吸煙史和飲酒史,因工作繁忙經常吃速食,近期出現腹痛的情況,起初疼痛程度較輕,可以忍受,所以並未在意,也未進行治療。就診前3天,患者感覺腹痛癥狀逐漸加重,於是前來就診。給予患者進行體格檢查,見其腹部無包塊,無壓痛、反跳痛等異常情況。與患者商議後,給予其進行胃鏡檢查,結果見胃竇部存在潰瘍,遂取部分病灶送病理檢查,結果回報為“胃竇”印戒細胞癌。綜合上述檢查結果,可明確診斷患者為胃竇印戒細胞癌,遂將其收入院進行治療。
二、治療經過
入院後,為明確患者病情進展,給予其完善PET-CT檢查,結果顯示胃小彎側及大彎側淋巴結腫大,考慮轉移。與患者及傢屬進行溝通,建議進行手術治療,術後輔以化學治療,以控制病情進展,患者及傢屬考慮後表示同意。
於是給予患者完善相關術前檢查,排除手術禁忌後,給予患者進行胃大部切除術,術後將切除組織送病理檢查,結果符合術前診斷。術後患者安返病房,經科內討論後,給予患者註射用奧沙利鉑聯合替吉奧膠囊進行化學治療,共計6個周期。
三、治療效果
患者手術過程順利,術後生命體征平穩。住院治療第14天,患者腹痛癥狀消失,未出現特殊不適,手術切口愈合良好,無紅腫、破潰,已經達到出院指征,遂予以出院。化學治療6個周期,期間患者未出現明顯不適,藥物耐受度較好。定期復查期間,患者各項檢查結果均未見異常,腫瘤未見復發跡象,提示患者病情得到瞭有效控制,治療效果較好。
四、註意事項
患者經過治療後,腹痛癥狀消失,病情得到控制,對此我十分開心。同時囑咐患者多食用易消化、少渣的食物,如雞蛋羹、碎肉末等,並且要少食多餐,保持大便通暢,忌食油膩等不易消化的食物,因為這些食物會加重胃腸道負擔,不利於病情恢復。最重要的是,患者還應忌煙酒,因為吸煙、飲酒是胃竇印戒細胞癌的誘因之一。最後還應註意定期復查,若出現腹痛、便血、腹脹等不適癥狀,要及時就醫。
五、個人感悟
胃竇印戒細胞癌與不良的生活習慣、飲食習慣等因素有關。本例患者確診胃竇印戒細胞癌,考慮與其長期食用速食,以及吸煙、飲酒有關,好在患者就診時病情不是十分嚴重,經手術治療和化學治療後,及時控制瞭病情發展。因此我提醒大傢,在日常生活中應註意健康飲食,並且避免吸煙、飲酒,這樣可以在一定程度上降低胃竇印戒細胞癌的發生率。
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