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臨床上通常沒有膽汁反流的四個自愈動作,若由精神過於緊張、焦慮、過度疲勞、飲食及作息不良等原因導致出現膽汁反流,癥狀較輕且持續時間較短,通常可通過控制情緒、改變不良生活、飲食習慣等方式自愈。但患者出現膽汁反流的癥狀,還可能由幽門括約肌功能失調、腹部手術並發癥等導致,通常不可自愈,需積極進行治療:
1、胃瀦留:常由於胃動力不足導致,可因多種因素引起。因胃部排空障礙,可能引起膽汁反流癥狀。一般可通過藥物治療,如遵醫囑口服多潘立酮片等緩解;
2、幽門括約肌功能失調:通常由慢性炎癥、十二指腸潰瘍、神經性功能失調等因素引起,造成膽汁反流進入胃部,導致患者出現上腹部疼痛、腹脹、嘔吐膽汁、體重減輕等癥狀。建議患者進行頭顱CT、頸椎CT等相關檢查,明確是否由上行性的神經系統病變導致,需針對原發病進行治療,並在專業的醫生指導下應用西咪替丁、雷尼替丁、伊托必利等藥物,有助於抑制胃酸分泌,保護胃黏膜,緩解疼痛,若治療效果不佳需根據具體情況進行手術治療;
3、幽門螺桿菌感染:通常與接觸感染者有關,可通過與他人共享公共物品等因素誘發。通常表現為腹痛、惡心、反酸等癥狀,因幽門功能紊亂,患者可伴隨膽汁反流癥狀。通常可遵醫囑采用藥物治療,如克拉黴素、左氧氟沙星、阿莫西林等;
4、腹部手術並發癥:患者出現膽汁反流的癥狀,還可能見於胃大部分切除術、幽門成形術、膽囊切除術等腹部手術術後。主要表現為惡心、嘔吐、腹脹以及胸部出現燒灼感等癥狀,且通常出現於患者進食1小時後左右,需在專業的醫生指導下應用多潘立酮、莫沙必利等有助於促進胃動力的藥物,並結合日常飲食調整的方式進行治療,改善癥狀,促進胃腸道功能恢復。
當患者出現膽汁反流,應首先明確由何種因素導致,才能選擇適合自己的治療方式。註意飲食均衡、營養豐富,進食時註意細嚼慢咽,避免暴飲暴食或進食辛辣、刺激食物等。忌煙酒、濃茶、咖啡、辣椒、冷飲等,生活中還可適當進行運動鍛煉,有助於緩解膽汁反流的癥狀。但如果為病理因素導致,應及早進行藥物或手術治療,以免延誤病情出現局部潰瘍、炎癥、出血等癥狀。
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