52歲長期腹脹惡心竟是胃良性腫瘤，手術加藥物促康復

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（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者長期存在腹脹、惡心等不適癥狀，起初並沒有當回事，後來一次體檢在胃部發現待查癥狀，於是在子女的陪同下前往醫院做進一步檢查，最終診斷為胃良性腫瘤，並存在幽門螺桿菌感染情況。經過手術治療及藥物治療後，患者腹脹、惡心等癥狀消失，幽門螺桿菌根除，患者對治療效果十分滿意。

【基本信息】男、52歲

【疾病類型】胃良性腫瘤、幽門螺桿菌感染

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2019年11月

【治療方案】高頻電凝切除術+藥物治療（阿莫西林膠囊+克拉黴素膠囊+奧美拉唑腸溶片+枸櫞酸鉍鉀片）

【治療周期】住院治療2周，門診隨訪3個月

【治療效果】預後良好，腹脹、惡心等癥狀消失，幽門螺桿菌根除

一、初次面診

患者劉先生在子女的陪同下進入診室，自述在體檢時發現胃部存在待查，故來醫院仔細檢查。通過瞭解得知，患者長期在外地打工，有時候會肚子脹、惡心，但都沒有在意，既往無高血壓、糖尿病等病史，經初步檢查，患者體溫、血壓、呼吸、心率等均無異常，腹部平坦。我懷疑患者可能存在幽門螺桿菌感染，建議患者做C14呼氣試驗以及胃鏡檢查。

C14呼氣試驗結果為273dpm/mmol CO2，存在幽門螺桿菌感染。胃鏡檢查結果示胃黏膜息肉，直徑為0.2cm，行胃鏡檢查時對於小塊息肉組織樣本示腺瘤性息肉、無異型增生，但由於腺瘤樣息肉存在較高的癌變風險，建議患者住院治療，患者及傢屬積極配合。

入院後，繼續完善胸片、心電圖、三大常規、肝腎功能、凝血功能、傳染病等常規檢查，未發現明顯異常。結合患者之前的腹脹、惡心等臨床表現以及相關檢查結果，可以明確診斷為胃良性腫瘤。

二、治療經過

由於患者存在幽門螺桿菌感染以及胃良性腫瘤，遂建議患者藥物治療幽門螺桿菌，即服用阿莫西林膠囊+克拉黴素膠囊+奧美拉唑腸溶片+枸櫞酸鉍鉀片2周，並采取手術治療切除腫瘤。對於藥物治療，患者積極配合；但一聽到要手術，非常抗拒，經過耐心解釋以及安撫後，同意手術治療。在完善相關手術常規檢查後，次日對患者行內鏡下高頻電凝切除術，術後臥床24小時，禁食水，密切觀察患者生命體征，有無惡心、嘔吐等不適癥狀。

三、治療效果

經過藥物治療後，患者消化不良的的癥狀很快得到瞭控制，出院前再次進行C14呼氣試驗，結果在正常范圍內，提示患者幽門螺桿菌治愈，同時手術切口恢復較好，未出現滲血、發熱、腹痛等癥狀，整體狀態不斷好轉。於住院2周時準予患者出院，囑出院後規范服藥。且在3個月內的幾次隨訪中沒有復發的情況，患者對治療效果十分滿意。

四、註意事項

進行積極治療後，患者的腫瘤切除，幽門螺桿菌治愈，身體不斷健康，作為醫生真心為其感到高興。在恢復過程中，建議患者規范飲食，盡量食用一些高蛋白藥物，如魚、蝦、雞蛋等，避免食用土豆、紅薯等一些容易引起脹氣的食物，同時飲食上要註意少吃多餐，避免暴飲暴食，以免引起身體不適。此外，應按照醫生建議定期復查，若再次出現胃部不適的癥狀，應及時前往醫院治療。

五、個人感悟

胃良性腫瘤是指發生在胃部的良性腫瘤，發病人群大多是中老年人，如本病例52歲的患者。如果此類人群出現腹脹、惡心等不適癥狀，甚至出現上腹部疼痛、消化不良、出血、黑便等，需要提高警惕。如果確診此病，不用太過著急，就像本例患者一樣，經過及時規范化治療後，可以達到治愈的目的，恢復健康。